🤗Нашёл🔎 «иголку в подвижном стоге сена» и потерял. 🙁
Современные видеоколоноскопы с мощными видеопроцессорами позволяют выявлять очень мелкие👌 плоские эпителиальные образования 1–2 мм в диаметре, 0,5 мм высотой в толстой кишке во время колоноскопии. Лет двадцать назад⏳ такие «плоские полипчики» эндоскопистом просто не замечались.🤷♂️ Сейчас врач👨⚕️ их видит👀 (при условии хорошей👍 подготовки к колоноскопии и неторопливого осмотра толстой кишки☝️). Но, к сожалению, не всё так просто.🤔
Свежий случай – 25 мая 2021 года📅. Я проводил колоноскопию 35-летнему мужчине.🧔 В восходящей ободочной кишке, в с/3 её, на верхушке складки выявил малозаметное мелкое поверхностное эпителиальное образование бледно-розового цвета размерами 3х2 мм, высотой 0,5 мм. После детализации изображения🔎 было ясно, что оно доброкачественное, но, предположительно, является аденомой. Только я приготовил биопсийные щипцы, чтобы одномоментно удалить✂️ «микрополипчик», как восходящая кишка изменила тонус и из статичного состояния перешла в дина️мичное. Прошла «волна перистальтики» - кишка пришла в движение, и картинка изменилась. Мелкое образование переместилось с верхушки складки куда-то в другое место.
Я минут 15⏳ пытался отыскать «спрятавшуюся находку», но всё напрасно🙁. Назначил пациенту повторную колоноскопию через три года, учитывая доброкачественную структуру полипа и его мелкие размеры. За это время мелкое образование или не изменится или немного увеличится в размерах, но будет доступно для удаления во время проведения колоноскопии.
Не хотелось бы заканчивать пост на минорной ноте. Чаще всего удаётся сохранить найденное мелкое образование в поле зрения и удалить его. Об этом – в следующем сообщении.✍
